10.1 入院室料加算の設定
労災保険で入院している患者について入院室料加算を算定する場合，以下の診療コードにより算定できます。
| 診療行為コード | 診療行為名称 | 金 額 |
|---|---|---|
| 101800390 | 入院室料加算（個室・甲地） | 10，000 円 |
| 101800400 | 入院室料加算（個室・乙地） | 9，000 円 |
| 101800410 | 入院室料加算（2 人部屋・甲地） | 5，000 円 |
| 101800420 | 入院室料加算（2 人部屋・乙地） | 4，500 円 |
| 101800430 | 入院室料加算（3 人部屋・甲地） | 5，000 円 |
| 101800440 | 入院室料加算（3 人部屋・乙地） | 4，500 円 |
| 101800450 | 入院室料加算（4 人部屋・甲地） | 4，000 円 |
| 101800460 | 入院室料加算（4 人部屋・乙地） | 3，600 円 |
| 101801150 | 入院室料加算（個室・甲地）差額請求 | |
| 101801160 | 入院室料加算（2 人部屋・甲地）差額請求 | |
| 101801170 | 入院室料加算（3 人部屋・甲地）差額請求 | |
| 101801180 | 入院室料加算（4 人部屋・甲地）差額請求 |
上記点数マスタの金額は上限金額であり，医療機関において該当金額より低い場合は，下記の診療行為コードを点数マスタに登録して使用します。
| 入院室料加算（個室・甲地） | 095 940 1XX |
| 入院室料加算（個室・乙地） | 095 940 2XX |
| 入院室料加算（2 人部屋・甲地 | 095 940 3XX |
| 入院室料加算（2 人部屋・乙地） | 095 940 4XX |
| 入院室料加算（3 人部屋・甲地） | 095 940 7XX |
| 入院室料加算（3 人部屋・乙地） | 095 940 8XX |
| 入院室料加算（4 人部屋・甲地） | 095 940 9XX |
| 入院室料加算（4 人部屋・乙地） | 095 941 0XX |
| 入院室料加算（個室・甲地）差額請求 | 095 942 1XX |
| 入院室料加算（2 人部屋・甲地）差額請求 | 095 942 2XX |
| 入院室料加算（3 人部屋・甲地）差額請求 | 095 942 3XX |
| 入院室料加算（4 人部屋・甲地）差額請求 | 095 942 4XX |
上記，診療行為コードで診療行為入力した場合，レセプトの円項目適用欄記載し，金額集計を行います。
(注 1）”09594XXXX”は，入院の労災・自賠責以外で使用した場合，自費分扱いとします。
(注 2）”09594XXXX”を入院の労災・自賠責で使用する場合，入院室料加算として扱います。入院室料加算以外での使用はできません。また，必ず上記での点数マスタ設定をお願いします。
