5.6 保険者マスタ

1 保険者マスタの表示

保険者番号を入力します。入力した保険者番号のマスタ提供が済みの場合は,保険者名称欄に該当する保険者名称を表示します。

図 5.350

2 国保組合の給付割合入力

国保組合の中には,組合員と家族,または外来と入院で異なる給付割合が設定済みの場合があります。国保組合に該当する保険者番号を入力したとき,各給付割合欄の設定ができるようになり,設定された割合は患者登録画面の補助区分欄に初期表示をします。

図 5.351

保険者マスタの初期表示は,組合員・家族,外来・入院共に「0:7割」を表示しています。
給付割合の設定を行わない国保組合は,患者登録画面の補助区分欄には3割を初期表示します。

3 ユーザ保険者マスタ

保険者マスタの内容を変更したい場合または新しく保険者を作成したい場合は,以下の流れでユーザ保険者マスタを作成しユーザ保険者マスタの内容を変更します。

1. 変更したい保険者マスタを表示する
2. その保険者マスタのユーザ保険者マスタを作成する
3. 内容を変更する
4. 登録後からユーザ保険者マスタが優先される

ヒント

新しい保険者を新規作成した場合はユーザ保険者マスタとして登録されます。

注意

日レセのマスタ更新により該当の保険者マスタが更新されても,ユーザ保険者マスタは更新されません。
ユーザ保険者マスタはユーザ管理のマスタとなります。

<ユーザ保険者マスタの作成方法>

1.内容変更したい保険者番号を入力しマスタを表示する。
2.「ユーザー」(F10)を押す。

3.ユーザ保険者マスタ作成の確認メッセージを表示します。「OK」を押します。

図 5.352
図 5.353

4.ユーザ保険者マスタが作成され,ユーザ保険者マスタを表示します。
ユーザ保険者マスタと標準提供マスタの両方が存在する場合は「ユーザ管理」「提供マスター有」と表示します。

図 5.354

5.内容を変更し「登録」(F12)を押します。
6.このマスタがユーザ管理となるメッセージを表示します。「OK」を押します。

図 5.355

7.登録後は標準提供の保険者マスタよりユーザ保険者マスタが優先されます。

<ユーザ保険者マスタの削除>

1.ユーザ保険者マスタを表示します。
2.「削除」(F3)を押します。

図 5.356

3.確認メッセージを表示します。「OK」を押します。

図 5.357

4 項目の説明

保険者番号保険者番号を半角数字で入力します。必須入力項目です。
保険者名称全角50文字または半角で100文字以内で保険者名を入力します。全角,半角の混在した入力はできません。必須入力項目です。
保険者名称(短縮1)「保険者名称」欄で「Enter」を押したとき,「保険者名称」欄で入力された名称の頭から25文字(半角なら50文字)をコピーして表示します。
コピー表示した名称は修正できます。なお,すでに「保険者名称(短縮1)」欄に入力がある場合は,コピーされません。
保険者名称(短縮2) 「保険者名称(短縮1)」欄で「Enter」を押したとき,名称の頭から10文字(半角なら20文字)をコピーして表示します。
すでにこの欄の入力がある場合は,コピーされません。
保険者名称(短縮3) 「保険者名称(短縮2)」欄で「Enter」を押したとき,「保険者名称(短縮2)」からコピーして表示します。
すでにこの欄の入力がある場合は,コピーされません。
保険番号保険者番号に該当した保険の種類を表示します。必須入力項目です。
必要があれば,コンボボックスから選択し直すことができますが,該当しない保険を選択するとエラーメッセージを表示して登録することはできません。
給付割合(組合員)(家族) 外来・入院「保険者番号」欄に国保組合に該当する保険者番号が入力されると設定ができます。
初期表示は,外来・入院共に「0:7割」を表示しています。各国保組合によってそれぞれ設定をします。
郵便番号半角数字7桁で入力します。
住所郵便番号から,該当する住所を自動表示します。住所は手入力できます。全角50文字まで入力できます。
番地方書全角50文字まで入力できます。
電話番号半角15文字以内で入力します。
記号全角20文字まで入力できます。(レセプトには全角17文字まで印字できます)。
「記号」を設定した場合は,患者登録画面で保険者番号を入力すると,該当保険者番号で設定した記号を自動表示します。
異動内容コンボボックス内より異動理由を選択します。
異動年月日異動内容の様態になる初日の日付を入力します。

ファンクションキーの説明

項目ファンクションキー説明
戻るF1「マスタ-登録」業務画面へ戻ります。
クリアF2現在表示している内容をクリアし,保険者番号が入力できる状態になります。
削除F3画面表示した保険者マスタの情報をデータベースから削除します。
(扱いは注意してください)
確認メッセージ表示後は,「OK」を押して削除します。
付加設定F6「101 システム管理」-「2012 保険者付加情報」へ遷移します。
登録F12新規登録,または修正した内容をデータベースに登録します。
確認メッセージ表示後は,「OK」を押して登録します。
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